Qual è una dose fatale di insulina?

Non esiste una LD50 (dose letale per il 50% delle prove) per l'insulina secondo il PDR (Physician's Desk Reference.)

C'è un caso noto nel PDR di qualcuno che ha preso 7000 unità. Sì, 7 fiale intere. Stava cercando di suicidarsi. Hanno dovuto tagliare il tessuto necrotico da alcuni siti di iniezione, ma è sopravvissuto bene.

Lo standard menzionato, come trovato dalla sperimentazione su pazienti psichiatrici era che lo zucchero nel sangue doveva essere mantenuto sotto i 19 per oltre mezz'ora per causare danni cerebrali.

Il colpo di scena è che devi continuare a somministrarlo per tenere qualcuno lì. (Lo usavano per indurre il coma. Questo era visto come un 'trattamento' per la schizofrenia, ed è stato fatto a John Nash). La ragione è che l'insulina normale ha un'azione breve e il corpo scarica lo zucchero nel flusso sanguigno per contrastare l'insulina. Questo è ciò che accade con una reazione di basso livello di zucchero nel sangue.

Ora con le insuline a lunga durata d'azione, in combinazione con l'alcool (che blocca il rilascio di zucchero da parte del fegato) o dosi estremamente grandi (più di quanto il fegato può affrontare a causa di un esaurimento precedente o semplicemente dosi enormi) è possibile rompere quella regola dei 19 per 30 minuti.

Ma questa non è una tossicità dell'insulina stessa, ma piuttosto un effetto estremo. E se la persona riceve una flebo con glucosio di supporto, beh, vedi sopra con le 7000 unità.

Quindi, mentre è tecnicamente possibile morire per un sovradosaggio estremo di insulina a lunga durata d'azione, l'insulina stessa non è lontanamente pericolosa come, oh, diciamo l'ibuprofene o l'alcol. È la combinazione dell'insulina con altri fattori, come l'alcool o i macchinari pesanti, e poi la mancanza di un trattamento compensativo o un incidente fisico con i macchinari.

In realtà ci sono poche altre sostanze usate nella pratica medica che hanno un profilo di rischio reale così basso, specialmente nell'uso a lungo termine. La vera ragione della paura dell'insulina è che la reazione al calo di zuccheri nel sangue è in realtà la reazione 'fight or flight' che è terribile, soprattutto per le persone che non sono abituate ad essa.

Io ero quasi totalmente inconsapevole di questo, e poi ... beh, diciamo che ora lo sono. Per me, è sgradevole, ma molto meno dello schiacciare l'alluce. Per mio marito, lo odia, si mette a piangere e poi si riempie la faccia. G io'ivo ad occuparmene, se ci tengo ad essere disturbata. A volte semplicemente non lo faccio e aspetto il calo di zuccheri.