Perché la mia lettura SPO2 differisce tra i piedi e le mani?

La ragione più ovvia e comune è semplicemente perché il nostro corpo cambia costantemente. Se si lascia un pulsossimetro sul dito per diversi minuti, è probabile che si vedano piccole fluttuazioni sia nella SpO2 che nella frequenza cardiaca. Questo è perfettamente normale. Nel processo di spostamento del pulsossimetro da un dito a un dito del piede, la ragione più probabile per una piccola differenza è solo una normale fluttuazione.

Un'altra possibilità potrebbe essere che i piedi sono i più lontani dal cuore. Pertanto, quando il sangue ossigenato raggiunge i piedi, è fondamentalmente al livello più basso di ossigeno (O2) prima di tornare al cuore e ai polmoni per essere riossigenato e ripetere il ciclo. Tuttavia, in una persona normale e sana la differenza tra un dito del piede e un dito dovrebbe essere minima, forse 1-2% o nemmeno evidente con un pulse ox.

Tenete a mente che i problemi/malattie che coinvolgono il cuore, i polmoni o i sistemi circolatori possono influenzare quanto bene il tessuto è perfuso e ossigenato. Inoltre, tenete a mente che un pulsossimetro fornisce solo informazioni su quanto bene l'emoglobina è saturata. Non ti dice con cosa è satura, o quanti globuli rossi (RBC) ci sono.

Con l'anemia, non ci sono tanti RBC. Questo significa che qualcuno che è anemico ha una saturazione più alta. Questo perché con meno RBC quelli che ci sono trasportano più ossigeno. Funziona anche il contrario; policitemia (troppi RBC) per esempio.

La quantità effettiva di ossigeno nel sangue come misurato da un gas di sangue arterioso o ABG può mostrare la PaO2 (pressione parziale di ossigeno nel sangue arterioso) è bassa, nonostante un'alta lettura SpO2 (pulsazioni). Pensate alla PaO2 come alla quantità di ossigeno disponibile per i tessuti, e il pulsossimetro è solo una rapida stima dello stesso.

Un altro punto chiave con le misurazioni del pulsossimetro, come detto sopra, è che non dice con cosa sono saturi i globuli rossi. Dovrebbe essere ossigeno, quindi perché è importante? Il nostro corpo ha bisogno di ossigeno per sopravvivere. Sfortunatamente, i nostri RBC hanno un'affinità per il monossido di carbonio. Ciò significa che in presenza di monossido di carbonio (CO), la nostra emoglobina si riempirà di CO invece che di O2. Pazzesco, vero?

Questa affinità per il CO è il motivo per cui l'inalazione di fumo da un incendio è così mortale (anche il calore). È il motivo per cui succhiare il tubo di scappamento di un'auto può uccidere la gente. Il trattamento è 100% ossigeno, ma lo scambio di ossigeno per il CO nel sangue non avviene rapidamente.

Un'altra fonte più comune di CO è il fumo. Anni fa, un paziente mi chiese come le sigarette potessero essere così cattive quando la sua SpO2 saliva dopo una sigaretta. La risposta è perché la lettura del pulsossimetro mostrava solo che la sua emoglobina era saturata al 99%, non con cosa si saturava, cioè il CO.

Infine, la gente spesso chiede cosa sia un normale pulsossimetro #.

Per una persona sana normale dovrebbe essere 94% o superiore. La gamma normale è 92% al 100%.

Per qualcuno con malattia polmonare cronica, come COPD o enfisema, di solito 88% o superiore. La gamma è da 88% a 92% senza O2 supplementare. Anche se in realtà dipende dal medico e dalle condizioni e dalla storia del paziente.

Spero che questo aiuti.

Si prega di notare che quanto sopra non vuole essere un consiglio medico. Gli intervalli di riferimento possono differire leggermente da medico a medico, da struttura a struttura, da regione a regione, ecc. Le informazioni di cui sopra hanno lo scopo di fornire solo informazioni. Si prega di discutere della propria salute con il proprio medico. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi.