Il numero ID Medicaid è il numero di polizza?

I sistemi Medicaid in ogni stato assegnano un identificatore interno ad ogni membro/cliente/iscritto/beneficiario (stati diversi scelgono di usare termini diversi), cioè una persona che è iscritta a Medicaid. Medicaid può pagare un fornitore (medico, farmacia, clinica, ospedale, ecc.) direttamente, quello che si chiama "fee for service" o FFS. In questo caso, l'ID Medicaid sarà sempre referenziato nel pagamento e nella fattura.

Nella maggior parte degli stati il programma Medicaid ora iscrive anche i beneficiari in piani di assistenza gestita, sia attraverso le tradizionali Managed Care Organizations, dette MCOs, o attraverso le più recenti Accountable Care Organizations, dette ACOs. In questo caso, la MCO o ACO assegna anche il proprio Member ID al beneficiario. Quando ti riferisci al "numero di polizza, è un po' più difficile esserne certi. Nell'assicurazione sanitaria commerciale non-Medicaid, un "membro della polizza ha identificato un contratto unico tra la compagnia di assicurazione e un membro specifico. Quando Medicaid stipula contratti con un MCO o un ACO, c'è tipicamente un contratto per l'intero stato, che copre tutti gli iscritti a Medicaid in quel piano.

Quindi, "numero di polizza" non è la terminologia che ho visto usare in nessuno stato per identificare un singolo iscritto a Medicaid. Ho visto questo termine usato solo nell'assicurazione sanitaria commerciale.