Come verrebbe trattato un dente rotto che ha un canale radicolare quando non c'è nessun dente sopra la linea gengivale?

L'aspetto tecnico è che dipende dalla posizione del dente e da quanta struttura dentale sopra la gengiva è rimasta. La considerazione è se ci si aspetta una contaminazione dalla saliva nel canale radicolare o una perdita del disinfettante fuori dal dente.

Di solito ci sono due opzioni:

1. Fare una ricostruzione usando un materiale da otturazione (cioè resina composita) con o senza diga di gomma, prima di iniziare il trattamento del canale radicolare. Questo è particolarmente importante se dovete bloccare quel dente per mantenere la diga di gomma, per esempio se fosse l'ultimo dente dell'arco. Ora che avete quattro pareti, la procedura canalare può essere iniziata.

2. Bloccate il dente dietro il dente da curare e usate del materiale per sigillare l'area. Questo può essere facilmente rimosso dopo la procedura. Qualsiasi otturazione temporanea dovrebbe essere posizionata molto in profondità all'interno del canale per avere una tenuta adeguata tra un appuntamento e l'altro.

E' fondamentale che in nessun momento il canale radicolare sia esposto all'ambiente orale e tutte le procedure, dal trattamento del canale radicolare al restauro del dente, devono essere fatte sotto isolamento con diga di gomma. Perché? La contaminazione con i batteri della saliva può portare a un'infezione persistente e quindi al fallimento del trattamento canalare.

Il dente ovviamente dovrà essere restaurato con un perno, una ricostruzione del moncone e una corona, quindi potrebbero essere necessarie procedure aggiuntive come l'allungamento della corona o l'estrusione ortodontica per creare più ghiera (altezza verticale del dente) per trattenere la corona.

Ha bisogno di un buon dentista restauratore per gestire questo, e un endodontista capace con più ampia esperienza restaurativa. Ho già detto nelle risposte precedenti che non tutti i dentisti e non tutti gli specialisti hanno le stesse capacità. Se si ottiene un endodontista che è andato direttamente alla formazione specialistica dopo la scuola odontoiatrica con minima o nessuna esperienza di pratica privata, allora potrebbe non essere in grado di fare un buon giudizio restaurativo rispetto a qualcuno con alcuni o molti anni di esperienza clinica prima di specializzarsi, oltre ad essere meno sicuro e meno capace / abile in odontoiatria restaurativa.