Quando un canale radicolare fallisce, qual è il trattamento migliore?

Attenzione: Foto raccapriccianti avanti.

In tutta onestà? Toglilo e prendi un impianto.

Un trattamento canalare ha il più basso tasso di successo di qualsiasi trattamento in odontoiatria. Generalmente una percentuale di circa 80. Quindi, come dentista, vediamo molti fallimenti. Il trattamento del canale radicolare ha ancora meno possibilità di successo. Intorno alla metà degli anni 60 in termini di percentuale. Più alto con uno specialista.

I canali radicolari di solito falliscono per un motivo. A volte è stato fatto male, a volte c'è stata una breccia nel sigillo coronale. Se c'è una di queste ragioni, un nuovo trattamento radicolare probabilmente funzionerà ragionevolmente bene, purché non si verifichino gli stessi errori.

Ma la ragione più comune di fallimento è una crepa non diagnosticata. Anche la più piccola crepa può far passare 10 batteri uno accanto all'altro. Allora perché la crepa non è stata diagnosticata? Perché il più delle volte sono invisibili. Sicuramente non si vedono ai raggi X, e sono quasi impossibili da individuare con l'occhio, anche con la transilluminescenza e la colorazione. Di solito sono intorno ai 10 micrometri di larghezza (un micrometro è un milionesimo di metro).

Ho effettuato un trattamento canalare su un paziente in aprile. Il mio regime abituale è quello di ridurre il morso per togliere il carico pesante dal dente e coronare il dente dopo 3 mesi, quando tutti i sintomi sono scomparsi. Il paziente è tornato da me martedì per l'appuntamento per la corona, ma ha notato una leggera sensazione di scricchiolio qualche tempo fa e poi un leggero fastidio. Questo era il risultato:

Le radici buccali si erano semplicemente divise in due.

La grazia di salvezza per la paziente è che se avesse pagato la corona, sarebbe stato un enorme spreco di denaro. La crepa capillare era probabilmente lì da anni, e il canale radicolare sarebbe fallito.

Questo è il motivo per cui il consenso informato è importante, è una situazione molto reale e molto comune.