Quanto tempo può passare senza trattamento il distacco della retina prima della perdita permanente della vista?

Non sono uno specialista della retina, ma non credo di poter sbagliare troppo, quindi ecco qui. Hai già una risposta eccellente: Patricia Superfine-Rivera'risposta a Quanto tempo può passare senza trattamento il distacco della retina prima della perdita permanente della vista?

La saggezza convenzionale è che se si tratta di un distacco "macula off", non c'è fretta (la macula è già spenta quindi il danno principale è già fatto), ma se si tratta di un distacco "macula on", allora è meglio affrettarsi a farlo riparare, perché non si vuole che la macula si stacchi, e questo perché i risultati di acuità visiva sono peggiori dopo la riparazione di distacchi macula-off, e generalmente migliori dopo distacchi "macula on". (Whew. Ho sempre voluto fare un paragrafo moderatamente lungo con una sola frase completa. Il prossimo passo sarà il record di James Joyce.)

Ma studi più recenti hanno dimostrato che c'è un deterioramento abbastanza rapido dei recettori una volta che la macula si stacca, quindi è importante anche fissare i distacchi "macula off" il più presto possibile dopo che la macula si è staccata.

Ci sono alcuni distacchi di retina (RD), in particolare quelli inferiori con piccole lacerazioni (RD regmatogena) e nessuna trazione, che non progrediscono e possono guarire da soli[1] . Quindi alcune RD non potrebbero mai essere trattate, e comunque non causerebbero mai alcuna perdita della vista evidente (ci potrebbe essere uno scotoma periferico, ma sarebbe così lontano nel campo visivo superiore che il paziente probabilmente non lo noterebbe mai).

Quindi, la risposta è: Ogni RD probabilmente causa una certa perdita di cellule recettoriali e crea una cicatrice. Non c'è un periodo di tempo unico per il trattamento di tutti i distacchi di retina, perché sono tutti diversi e tutti hanno diversi rischi di perdita della visione funzionale. Prima è sempre meglio che dopo. Quello centrale è più urgente di quello periferico e quello superiore è più urgente di quello inferiore.

Note a piè di pagina

[1] Risoluzione spontanea di un distacco di retina che si verifica dopo un intervento di foro maculare