Cosa si intende per effetto di primo passaggio delle droghe?
Risposta:
Dopo somministrazione orale, molti farmaci (morfina, pentazocina) vengono assorbiti intatti dall'intestino tenue e trasportati prima attraverso il sistema portale al fegato, dove subiscono un ampio metabolismo. Questo processo è chiamato effetto di primo passaggio.
Spiegazione:
Sebbene ogni tessuto abbia una certa capacità di metabolizzare i farmaci, il fegato è l'organo principale del metabolismo dei farmaci. Alcuni altri tessuti mostrano una notevole attività, ad esempio il tratto gastrointestinale, i polmoni, la pelle, i reni e il cervello.
l'effetto di primo passaggio è un processo in cui un farmaco somministrato per via orale viene assorbito dal tratto gastrointestinale e trasportato attraverso la vena porta al fegato, dove viene metabolizzato. Di conseguenza, in alcuni casi, solo una piccola parte del farmaco attivo raggiunge la circolazione sistemica e il tessuto bersaglio previsto.
Nei casi di quei farmaci, che hanno un elevato effetto di primo passaggio, si evita la somministrazione orale per ottenere l'effetto desiderato. Ad esempio la lidocaina viene somministrata localmente o IV e la morfina viene somministrata per via endovenosa (IV). L'effetto di primo passaggio può anche essere bypassato somministrando il farmaco attraverso vie sublinguali o vestibolari.